الطب العام

الطـــــــــب العــــــــام -General Medicine -

الجمعية العراقية للأمراض المشتركة ا الدكتور غالب الأنصاري

إحدى الوسائل التي لها أهمية استثنائية على الطبيب البيطري ان يؤديها،هي مساهمته المتميزة في صحة الإنسان (human health) من خلال مشاركته في بناء وتطوير الطب العام(general medicine)..ان(Ernest Baldwin-1919)من خلال عمله الكلاسيكي حول علم الكيمياء العضوية المقارن(comparative biochemistry)أوضح:ان الفقريات العليا(higher vertebrates) بسبب أهميتها الصحية والاقتصادية،كانت ولاتزال موضوعا أساسيا وثابتا للبحث العلمي..ولكن من مهام عالم الكيمياء العضوية(Biochemist)استنادا إلى هذه المعايير،دراسة عمليات الكيمياء الطبيعية(physico-chemical processes) بالاشتراك مع الظواهرالتي تتضمنها الحياة بأوسع معانيها العامة..ومن هذه الناحية بالذات،فالسمك ألنجمي(starfish)اودودة الأرض (earthworm)ليس لأي منها بحد ذاته أي أهمية صحية اواقتصادية،لكنهامهمة كأي كائن حي ومرتبطة بالكامل بنفس المعايير والمقاييس الحياتية،واذالم تحض هذه الكائنات بشكل متميز باهتمام اكبرمن الذي هي عليه في الوقت الحاضر،فبالتأكيد سوف تتحول إلى شيء ثانوي ليس له أي معنى،أي أنها ستبقى في حالة من الخطورة والإهمال بحيث لايتم التعرف عليها بشكل متواضع من الرعاية والاهتمام..وحتى مع اهتمام اكبر، فان هذا التقصيربالذات بالإمكان اعزاءه إلى قصور في علم الطب العام(general science of medicine) بسبب تركيزه المحدود في الماضي حول ماهية الظواهر الغير متميزة التي أصبحت لتوها ماثلة للعيان.
وبدون تحفظ، فان الدراسات الغزيرة حول أمراض الحيوان حضيت باهتمام خاص لعلاقتها بالإنسان من الناحية الصحية ولأهمية الحيوانات الأليفة من الناحية الاقتصادية، التي تسود وتهيمن في الدول الأكثر تطورا وتقدما..واللافت للنظر لايزال القليل هوالمعروف عن هذه الإمراض، حتى عن أمراض الماعز دعك عن ذكرالجاموس والجمال والفيلة وغيرها من الحيوانات الأليفة،فعلى أي منها تعتمد الدول المتأخرة بدرجة كبيرة في التطوروالتقدم الصحي والاقتصادي.وبدقة فان تقدم هذه الدول من خلال الإنتاج الحيواني المتنامي،فالمتوقع منطقيا ان يكون للطب البيطري(veterinary medicine) الدور المباشرالاكبر والمحكم بالنسبة للاقتصاد الشامل والصحة العامة،وبالأخص فيما يتعلق بالغذاء البشري(human nutrition).وطبيعي فالقليل معروف عن هذه الحيوانات ذاتها التي تمثل البؤر(reservoirs) لأمراض الإنسان..ان المجال الرئيسي لأداء أوسع لمهنة الطب البيطري والبحوث المتعلقة بها،فان ذلك يتعلق بهذه الفجوات الحرجة في معلوماتنا المرتبطة بإمراض الحيوانات الأليفة المهمة.
وفي الوقت الذي يتحول فيه الاهتمام عن هذه الناحية ذات العوزالاكثر وضوحا،فان نقص المعرفة عن مرض من الأمراض في الحيوانات الدنيا(lower animals) يعادل مائة مرّة اكثر تأثيرا سلبا.وما يلفت النظر،فان قليلا من الاطباءالبيطريين في الماضي قد وجهوا اهتمامهم حتى نحوالحيوانات الغيراليفة وذات أهمية اقتصادية كبيرة كالأسماك،وكان ذلك التوجه اقل بكثيرمن تلك الحيوانات التي قد تكون أهميتها بالنسبة للإنسان اكبر ولكن ليست واضحة بصورة جلية.ان معرفة الأمراض كالحمى الصفراء(yellow fever) والطاعون (plague)والتهاب الدماغ الفايروسي(viral encephalides)وكذلك الأمراض المهمة والعديدة التي تصيب الإنسان وحيواناته الأليفة، فهي بالأساس أمراض الحيوانات الوحشية(wildlife animal diseases) موجودة بشكل مستقل عن الإنسان والمجتمعات المتحّضرة،وهي سبب كاف لتأشير التوجه الشامل الجديد للطب البيطري:ان هذه المهام في الحقيقة هائلة وهي استجابة لتحديات كبيرة،نادراما واجهت أي مهنةاخرى.. التجارب الماضية مع الأمراض كالحمى الصفراء وغيرها التي ترسخت اكثر بالرؤى الحديثة حول التاريخ الطبيعي لبعض الأمراض، كداء الكلب (rabies)والديدان الخيطية(filariases)وطفيليات الشستوزوما(schistosomiases)،وحتى الملاريا. فان هذه الأمراض تكرس الدافع المؤدي لإقامة المناهج الجاهزة ضدها لكي يُنظراليها باهتمام اكثر وفي مختلف الجوانب..في الحقيقة ان دروس الماضي القريب كانت وكأنها تريد اضافة أبعاد جديدة شاملة من الاحتراز والواقعية لجهود الصحة العامة(public health efforts)في حقل الأمراض المعدية (infectious diseases) ..ان أهمية ان تكون يقضا في مجال السيطرة على الأمراض والوقاية منها فان هذا التوجه كان مضيئا جدا سنة1958، وذلك بظهورعدد من الأمراض الانتقالية القديمة(old-time communicable diseases):كالتسمم الغذائي(botulism)الذي تسببه جراثيم (clostridium botulinum) والملا ريا(malaria) وحمى التايفوئيد(typhoid fever)وحمى الانتكاس(relapsing fever)، ويلزم الإضافة بان اكثرمن(270,000)إنسان حول العالم قد ماتوا بسبب هذه الأمراض الأربعة القديمة(old-time)سنة1958
ان الممارسة الخاصة(private practice)للطب البيطري ألسريري(clinical veterinary medicine)في هذه الأيام،تحتل اهتمام الشريحة الاكبرمن الأطباء البيطريين المحترفين،ولاشك أنها مناسبة كذلك،لكن فقط النظرة القصيرة لهذا التوجه قد تجعل المجال الواسع للطب البيطري ان يكون مبهما وقاصرا في أداءه بهذه الممارسات المحدودة..وإجابة على سؤال:ماهوالاحسن الذي بمقدور محترفي مهنة الطب البيطري ان يخدموا به المجتمع؟..الجواب:ان ممارسة مهنة الطب البيطري لامكانياتهاالعلمية والمعرفية وفق موازين قدراتها واختصاصاتها المهنية المتنوعة، بحيث تكون قادرة على وضع وتنفيذ برامجها ودراساتها المتعلقة بالصحة العامة للمجتمع وحمايته من الإمراض الانتقالية والوبائية،وكذلك مايتعلق بحقل الثروة الحيوانية وحمايتها من الآفات المرضية واحتضانها بالخدمات العلمية والمهنية التي يختص بها ويمارسها الطب البيطري في مجال تكاثرها وتحسين عروقها وإنتاجها المتنوع..ومن خلال هذا التوازن العلمي المتعلق بالمهام المتخصصة والمختلفة في خدمة المجتمع والثروة الحيوانية،فان دور مهنة الطب البيطري في البناء الاقتصادي والصحي دور متميز تحتاجه الدول والشعوب في بناء مجتمعاتها وتقدمها،وهذه هي الخدمة الأحسن التي يقدمها الطب البيطري للمجتمع بعد ان يكون في حصانة عن العقبات والمداخلات من خارج مؤسساته التي تعيق عطاءه المتميز.
عندما تكون متطلبات الممارسة السريرية(clinical practice)لاتزال ليست متوفرة بشكل كافي،سواء بصورة خاصة اوعامة،في معظم أجزاء العالم،فان طاقة الطبيب البيطري الكامنة لايمكن إدراكها لحين التطورالاوسع لمهنة الطب البيطري الذي أصبح وشيكا..ولانجاز ذلك، فانه من الناحية الأساسية وبشكل مطلق على الطبيب البيطري ان يثمّن بالكامل حقيقة كونه من علماء الطبيعة(biologist)قبل كل شيء..في المشروع العلمي للشؤون العلمية،فان الطب البيطري كحقل للدراسة والبحث يمثل القسم الرئيسي(major part)للطب العام(general medicine)، يعني علم الحيوان المَرَضي(pathological zoology)اوالطب المقارن(comparative medicine).ومن ناحية وجهة النظر البايولوجية الصرفة،فالاعتقاد السائد ان طب الإنسان يحتل تقريبا نفس العلاقة بالطب العام،استناداالى علاقة علم الإنسان (anthropology)بعلم الحيوان العام(general zoology).المفهوم الحقيقي للممارسة السريرية في كل من الطب البيطري والطب البشرى قداصاب هذه المراجع البايولوجية الأساسية بشيء من الغموض..عندما لم يكن بمستطاع أحد ان يستوعب مضمون دوره عن أمراض الجلد القنفذي (echinoderms)مثلا في مسار الطب البيطري المنتظم،فانه واضح على كل حال بان الطبيب البيطري له دور مهم ان يلعبه في علم البايولوجي،وان الطب البيطري كحقل للأداء المهني صحيا واقتصاديا ليس مقتصرا على أي مفهوم او رؤيا تخص الحيوانات ذات الأهمية الاقتصادية فحسب،وإنما هواوسع من ذلك كونه مرتبطا بشؤون المجتمع عموما..في الطب البيطري ان العلوم الطبية وعلم البايولوجي تلتقي مع بعضها,وهذا وضع متين قائم للمعرفة والتدريب الطبي البيطري، حيث الأكثرية تريد تهيئة أساسية لعدة وجوه من بحوث الطب البايولوجي(biomedical research)..في الحقيقة الطلب للتعليم الموحد في المعارف البايولوجية قد أُنجزَ بواسطة(Darlington-1962) و(Burnet-1957) ، وكمثال للمبادرة البيطرية في هذا المجال فقد قدمها(Armistead-1962) .
ا الدكتور غالب الأنصاري
ا انتهـــــــى

ملاحظة:نُشر في جريدة ألمدي بتاريخ :السبت/17تموز/2010

السلام عليكم دكتور غالب المحترم
احييك تحية كبيرة على هذا الموضوع الرائع الذي اخذ الطب البيطري الى افاق واسعة من اللانهاية
خبرتك دكتور عظيمة من خلال شرحك الموسع
ننتظر دكتور منك كل ما هو جديد مواضيعك جدا راقية [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

شكرا جزيلا دكتورة ايمان مع عميق المودة والتقدير،اتمنى لك التوفيق والسعادة والنجاح الدائم والراحة والامان ..
د.غالب الانصاري

شكرا على المعلومات القيمة ... يمكن لو يتم العمل بما يتضمنه موضوع الصحة العامة و دور الطبيب البيطري بالمساهمة بهذا القطاع سوف لن نجد طبيب بيطري عاطل عن العمل ... لكن ماذا نفعل غير ان نقول انشاء الله بالمستقبل يتم تفعيل او اشراك دور الطبيب البيطري في مجال الصحة العامة في العراق .. تقبلو مروري وشكرا للمنتدى على قبولي كعضو فيه

السلام عليكم



بارك الله بكم دكتور غالب على هذه المساهمات الغنية بكل مفيد

دمت ذخرا" وفخــرا"

تقبل مروري المتواضع

ابنتكم تحفـة

شكرا لكم زملائي على الترحيب ::: الحقيقة انه لو نفكر برفع موضوع الى نقابه الطب البيطري الي بدورها تخاطب وزارة الصحة كي يتم اشراك الطبيب البيطري في مجال الصحة العامة بشكل من الاشكال ::::: يمكن راح يفتح باب فعلي امام الطبيب البيطري كي يعمل و يساهم بمجال الصحة العامة .... اضافه الى ان الطبيب البيطري دوره الرقابي مختفي ايضا ممكن ان يتم تفعيل دوره و غيرها من الامور الكثيره الي تحتاج لوقفه و رفعه صوت من قبل النقابه و المسؤلين عن القطاع البيطري ::: تقبلو مروري

عميق الشكر والامتنان لزملائي الاعزاء على ما تفضلوا به من اراء وتعقيبات بصدد هذا الموضوع القيم الذي ينصف مهنة الطب البيطري ويجسد دورها المتميز في العلم والمجتمع وشكرا جزيلا....د.غالب الانصاري