اانتشار واستمرار مرض عصبي في قطيع اغنام-- ننتطر ارائكم عن التشخيص

الزملاء المحترمين
نعرض لكم الحالة التالية نرجو المساهمة بارائكم عن التشخيص المفترض
وهل يمكن ذكر حالات مشابهة وما هي الخبرات
انتشار واستمرار مرض عصبي في قطيع اغنام
تقرير حالة
المشفى البيطري –ذي قار- العيادة الخارجية – 19-6-2011
المنطقة –الناصرية –قرية بني زيد
المربي –مصحب حسين جبار الحجيمي
القطيع –اغنام 800 راس
الاصابات لغاية 29-6-2011 – 120 راس
الهلاكات لغاية 29-6-2011 – 72 راس (بيعت اغلبيتها فبل الهلاك)
التاريخ الحاضر
انتشار مرض يتميز باصابة الحملان بعمر 3-6 اشهر مسببا اعراض سريرية عصبية وهلاكات بسبب الانقطاع عن الاكل والشرب
التاريخ العام
بعد عودته من البادية استقر قطيع الأغنام قيل شهرين في الريف وفي مرعى محصود ومحجوز يحتوي على نبات العرد والحمض وبقايا نباتي الحنطة والشعير من البذور والسيقان ويتم ارواء الحيوانات من نهر الغراف باستخدام التنكر اذ ان المرعى مقفر والبيئة جافة وحارة والرياح مغبرة على الدوام تقريبا وتعيش العائلة في بيت من الشعر وهي مرتحلة .
لم تعطى الاغنام اي نوع اخر من العلف معتمدة ما يتوفر في المرعى فقط ولمدة شهرين سابقين
التاريخ الماضي
اشار المربي بانه استعمل براميل بلاستك سعة 250 لتر لنفل الماء كانت تحتوي نوع من الشامبو وقد تم غسلها جيدا فبل الاستعمال وكان ذلك قبل 20 يوم من حدوث الاصابات
كما ذكر بانه شاهد طيور وثعالب ميته في نفس الارض اثناء زيارته لها لحجزها في بداية موسم الزراعة اذ استخدم الفلاح احد السموم لقتل الطيور وحماية البذور اثناء نثرها.
لم يجري تحصين الحيوانات ضد مرض التسمم المعوي وبكل الاعمار ولمدة 6 اشهر سابقة ولكن المربي اعطى جرعة من عفار البندازول كمضاد للديدان قبل شهر من الحالة واعطى جرعة من عقار الايفرمكتين كمضاد للنغف الانفي قبل 20 يوم من الاصابة
امضى القطيع 90 يوما في البادية خلال الربيع وعاد الى الريف في بداية ايار وعند انتهاء موسم الحصاد حيث استقر في مرعاه الصيفي
يجاور القطيع عدد من قطعان الاغنام واحدها لشقيق المربي ويفصل بيتهما حد وهمي ولا تعاني القطعان المجاورة مشكلة تذكر.
لغرض اداري عزل المربي الحملان وعددها 200 راس عن الامهات ويتم تعليفها واروائها منفصلة ولكن القطيعين متجاورين يفصلهما المشبك الحديدي فقط
الاعراض السريرية والمرضية
فحص حمل بعمر 5 اشهر ---- 19-6-2011
1-الحرارة 40
2-ضربات الفلب 100 \ دق
3-التنفس 22\ دق
4-تضخم الغدد اللمفاوية امام الكتف
5-احتقان الاغشية المخاطية للعينين
6- انقطاع الشهية وعدم القدرة على الشرب
7- امتناع عن الحركة وتدلي الراس الى الارض
8- الرقود الجانبي
9- غلق العينين
اثناءالزيارة الاولى للفطيع وجد 21 حمل تعاني من الاعراض السابقة مع بعض الاختلافات الفردية ونظرا لتسمع اصوات الرئة الدالة على اصابتها بالتهاب اعطيت الحملان جرعة من التتراسايكلين طويل الامد اضافة الى مجمموعة الفيتامينات كعلاج داعم وزرقت بجرعة من خافض الحرارة والمسكن
علمت 3 حملان واعطيت جرعة من البنسلين-سنربتومايسين (72 ساعة متواصلة) اضافة الى الديكساميثازون وجرعة من المقوي لدعم العلاج.
20-6-2011
تحدث المربي عن استمرار انتشار المرض وعند اجراء الصفة التشريحية على 3 حملان يمراحلة متقدمة من المرض تبين ما يلي
1- Enlargement of peri scapular lymph nodes
2- Enlargement of mesenteric lymph nodes
3- Emphysematous pneumonia in right lung
4- Partial heapatization in right lung
5- Accumulation of exudates in bronchi
6- Blood vessels congestion on brain cortex (3 lamb -5 months age)
7- Multifocal lesions on brain cortex (2 lamb -5 months age)
8- Congested zoon between cortex and medulla of kidneys
9- Full bladder with urine
10- 5 ml of hydro pericardium fluid
11- Brain cyst (on cortex) 1 cm diameter full with clear fluid
27-6-2011
اجريت الزيارة الثانية للقطيع وتبين وجود 80-120 حمل تعاني من نفس الأعراض السريرية وبدرجات متفاوته واحصي 30 حمل في حالة رقود و6 نعاج بعمر سنتين أظهرت بعض الأعراض السريرية المشابهة
وقد احصبت الهلاكات وكانت 50 راس وبيعت بعضها وهي تحتضر وتركت الاخرى لتنفق وبدا المربي يبيع اعداد من الحملان المصابة وهي بمراحل مختلفة من المرض
نصح المربي بترك الموقع الحالي والانتقال الى موقع يبعد 1 كم غربا وان يتم عزل الحملان المريضة بمسافة 100 م عن القطيع.
جرى فحص عدد من الحملان والنعاج المريضة وسحبت عينات دم لغرض الفحوصات المختبرية كما يوضح الجدول التالي:

الغدد اللمفاوية امام الكتف الاغشية المخاطبة التنفس
دق النبض
دق الحرارة
درجة سليزية العمر
شهر رقم العينة
متضخمة -متوسطة محتقتة 20 100 39 3 1
= = 100 100 40 5 2
= = 10 120 40 6 3
= = 80 160 39.2 2 سنه 4
= = 120 72 39.2 2 سنه 5
= + راراة عينية = 52 76 40.6 3 شهر 6
= + راراة عينية رقود جانبي + تشنجات في الرقبة والقوائم اثناء الفحص 6 7
= + راراة عينية رقود جانبي + تشنجات في الرقبة والقوائم اثناء الفحص 4 8
= + راراة عينية رقود جانبي+ تشنجات في الرقبة والقوائم اثناء الفحص 4 9

29-6-2011
راجع المربي ووافق على مقترح اجراء الفحوص المختبرية في بغداد كما اجري اليوم تحصين الحملان المتبقية ضد التسمم المعوي ووافق المربي على مغادرة المرعى الحالي الى منطقة اخرى تبعد حوالي 10 كم
من خلال الفحص السريري وتاريخ الحالة وعدم الاستجابة للعلاج ومراجعة المصادر العلمية اخذين بنظر الاعتبار الاصابات المختلطة , ينحصر التشخيص التفريقي المفتىرض بما يلي
1-Subacute enterotoximia (Encephalomalacia)
2-Polioencephalomalacia
3-Hypovitaminosis
4-Inorganic intoxicatiotern
5-Pasterullosis
الفحوصات المطلوبة
1-Brain & cerebellum
-Physical (Grossly changes )
- Histopath.(malacia ,encephalitis ,meningitis )
-Listeria monocytogens culture
2-Lung
- Physical (Grossly changes )
- Histopath.(infected tissues to determine type of pneumonia )
-Bacterial culture(Pasterulla multocida ,Manheamia heamolytica )
3-blood
-Complete blood picture
4-Serum
-Clostridium perifrengens toxins levels (Especially type D)
-Thiamine,lead,vit.A.vit.E, and copper levels
5-Lymph nodes (Periscapulare &mesenteric )
-- Physical (Grossly changes )
- Histopath(lymphadenitis)


د جليل عبد غاطي
مسؤل شعبة العيادة الخارجية
المستشفى البيطري ذي قار

السلام عليكم
شكرا لمرورك د جمال
اسعدني تعليقك على الموضوع
تحياتي

الاخ د. جليل هناك 3 حالات يمكن الشك بها وهي
1 - التسمم بالكبريت ويؤدي الى انقص النحاس ونقص فيتامين e.s ولكن في البداية هناك خذل خافي والشهية جيدة والحرارة طلبعية العلاج هناك مرطب سائل يحتوي كبريتات النحاس وهو سوري انتاج شركة سافكو وتعطى ايضا فيتامبن e.s والاسم الجاري ازليد
2- اصابة طفيلية بسبب شرب مياه راكدة وتعالج بالكلوزانتيل لكن الحالات الراقدة والتي تظهر علامات عصبية لاتستجيب للعلاج
3- الاصابة بالباستيرولا وهي تعطي نفس االعلامات وهي الاقرب
اذا كنت تحب مناقشة الموضوع بشكا موسع اتصب بي على الرقم 07807456799 د. ثائر